不少癫痫患儿的家长因为担心抗癫痫药物会影响孩子的学习，所以常常拒绝给孩子服用西药。然而，癫痫患儿学习困难的原因是多种多样的，抗癫痫药物只是其中的一个因素。
首先，癫痫患儿可能因为脑局部功能区的损害，如优势半球（通常是左侧大脑半球）的损害可能导致言语功能障碍、词汇缺乏、语言交流能力差；非优势半球（右侧大脑半球）的损害则可能引起感知能力差；而颞叶损害（特别是左侧颞叶）的患儿可能表现出焦虑、冲动、孤僻等行为异常。
其次，癫痫全身发作的患儿可能会出现注意力不集中的情况，这通常不容易被观察到，而教师可能会误认为患儿走神或漫不经心。
此外，器质性脑损害也可能导致智能发育迟缓，这种情况多见于继发性癫痫患儿。智能障碍可能是由原发疾病引起的，约40%有智能障碍的患儿有癫痫发作。
最后，抗癫痫药物也可能导致学习困难。有些药物（如地西泮类及巴比妥类）剂量过大或盲目合用多种药物时，可能出现思睡、烦躁、注意力不集中、记忆力下降等不良反应，从而影响学习。但是，通过调整药物剂量或谨慎地更换药物，这些不良反应往往可以得到纠正。
除了器质性原因外，还有一些非器质性原因也可能导致癫痫患儿学习困难。例如，家庭因素可能会影响孩子的学习态度和表现。有些家长对癫痫患儿采取过分限制或过分保护的态度，降低对孩子的学习要求，甚至不让孩子上学或参加正常的户外活动。
此外，癫痫患儿的不良心理反应也可能影响学习。有些患儿可能会有耻辱感和自卑心理，导致学习主动性差和自暴自弃。有的患儿为了减轻学习上的挫折引起的焦虑，常常以发怒来获取安全感。甚至有极少数癫痫患儿可能对癫痫发作产生依赖性，习惯了外界和自我的迁就，反而害怕癫痫发作的控制会威胁到他们现有受照顾的闲散自由生活方式。
参考资料：黄希顺主编；魏春风，黄圣明副主编；尹景岗（加拿大），章晓富，黄丽娟编著.癫痫防治300问 第3版.金盾出版社.2015.01.