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类风湿性关节炎如何治疗

楚天舒风湿免疫科主任医师
河南省人民医院三甲全国第83

类风湿性关节炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。

一、一般治疗

在发作期要卧床休息,并对关节进行适当的固定,而在缓解期需要进行适量的运动来维持关节功能。

二、药物治疗:

1、非甾体抗炎药(NSAIDs):用于缓解疼痛和消肿,如罗非昔布、塞来昔布等。

2、改变病情抗风湿药:用于改善病情和延缓病情进展,常用的是甲氨蝶呤。

3、糖皮质激素:具有强大的抗炎作用,可用于急性发作时的症状缓解,但不具有根治作用。

4、植物药制剂:包括雷公藤总苷、青藤碱等,可作为辅助治疗的选择。

三、物理治疗

主要是通过热疗来增加局部血液循环,缓解炎症、消肿和镇痛。常用的物理治疗方法包括热水袋、热浴、蜡疗、红外线和紫外线照射等。

四、手术治疗

对于药物治疗无效或晚期出现关节畸形和功能丧失的患者,可考虑进行关节置换或滑膜切除手术。关节置换适用于晚期关节畸形和功能丧失的患者,而滑膜切除手术可以缓解病情但容易复发,常需联合药物治疗。

参考资料:林允照.常见老年疾病的管理与康复[M].杭州:浙江工商大学出版社,2019.

2023-12-19
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