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颈动脉瘤的临床表现

黄耿文普通外科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

颈动脉瘤是指颈总动脉、颈内动脉颅外段和颈外动脉及其分支的动脉瘤,好发于颈动脉分叉处,少数发生在颈内动脉和颈总动脉干。这类动脉瘤较少见,约占周围动脉瘤的2%,多为单侧病变。颈动脉瘤的症状有以下几个方面:

1、颈部搏动性包块:约30%的患者在下颌角下方可触及搏动性包块,当压迫颈总动脉时,包块的搏动会消失;

2、收缩期血管音:大部分患者特别是高龄患者,可在颈动脉瘤部位听到收缩期血管音;

3、疼痛:颈动脉瘤可引起颈部疼痛、眼眶痛、咽痛、耳郭痛等。当合并夹层时,会出现急性严重的头痛或眶后痛;

4、吞咽困难:当颈动脉瘤压迫咽食管时,可导致吞咽困难;

5、脑神经压迫症状:颈动脉瘤可导致面部头痛(三叉神经)、动眼神经麻痹、耳聋(听神经)、霍纳综合征(颈交感干)、声音嘶哑(喉返神经)等症状;

6、中枢神经系统症状:当颈动脉瘤的附壁血栓或斑块脱落至远端时,可导致脑栓塞,从而出现偏瘫、失语、失明、眩晕、耳鸣等症状;

7、出血:这种情况较为罕见,常发生于假性动脉瘤和感染性动脉瘤。

如果发现颈动脉瘤的症状,应及时就医,接受专业医生的诊断和治疗建议。

参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

2023-11-30
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