临床上鉴别急性胃肠炎和细菌性痢疾通常会从病因、症状、检查、培养等方面入手，两者之间存在一定的差异性。
一、急性胃肠炎
1、病因：夏秋季的不洁饮食史或特殊食物史。
2、症状：急性起病，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄色水样便，如为嗜盐菌感染粪便可呈洗肉水样。
3、检查：血常规基本正常，粪便镜检有少许红、白细胞。
4、培养：可疑食物、呕吐物或大便细菌培养，分离出致病菌。
5、传染性：同桌就餐者如同时进食有致病菌的食物，可集体发病。
二、细菌性痢疾
1、病因：多见于夏秋季（7-9月份），发病前1周内患者有不洁饮食史，或与痢疾患者接触史。
2、症状：急性发作的腹泻，大便每日在3次以上，连续2日以上，粪便中浓血便多见，可有里急后重感。左下腹有明显的压痛。
3、检查：连续两次以上粪便镜检，每高倍镜视野有五个以上的白细胞。
4、培养：粪便培养有痢疾杆菌生长，或荧光抗体检测痢疾杆菌抗原阳性。
参考资料：李生财主编,胃十二指肠病千问,甘肃科学技术出版社,2013.12