如果存在妊娠期糖尿病,日常需要注意调整饮食,怀孕早期不需要特别增加能量摄入,合理分配餐次,选择正确的糖类等。
1、妊娠初期不需要特别增加能量摄入:然而,在中、后期,孕妇需要按照孕前所需的能量,再增加约300千卡/天的摄入量。避免体重过轻,因为这可能会导致母体内的酮体增加,对胎儿产生不良影响。因此,在整个孕期,孕妇应保持适当的体重增长。
2、合理分配餐次:为了维持血糖值的稳定并避免酮症的发生,餐次的分配非常重要。避免一次摄入过多的食物,因为这会导致血糖快速上升。因此,建议少量多餐,每天将所需的食物分成5-6餐。此外,要避免晚餐与隔天早餐之间的时间过长,因此睡前可适当补充点心。
3、选择正确的糖类:糖类是提供热量、维持正常代谢所必需的物质,同时也是避免酮体产生的重要来源。尽管有些人可能认为不吃淀粉类食物可以帮助控制血糖或体重,但实际上应尽量避免食用含有添加糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖等成分的饮料和甜食。相反,应选择富含纤维素的未精制主食,如糙米或五谷饭,以及全麦面包或馒头等。
4、确保蛋白质的摄入:如果在孕前已经摄取了足够的营养,那么在妊娠初期不需要增加蛋白质的摄入量。然而,在妊娠的中、后期,每天需要增加约6克和12克的蛋白质摄入量。其中一半应来自优质蛋白质来源,如蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类、豆浆、豆腐等黄豆制品。每天喝两杯牛奶可以提供足够的钙质,但注意不要过量摄入牛奶,以免血糖过高。
5、注意油脂的摄入:烹调用油应以植物油为主,并减少油炸、油煎、油酥等食物的摄入。此外,应减少动物皮和肥肉的摄入量。
6、多吃高纤维食物:在允许的范围内,多摄入富含纤维素的食物,如糙米或五谷米饭代替白米饭、增加蔬菜摄入量、吃新鲜水果而不是喝果汁等。这些食物可以减缓血糖的升高,有助于控制血糖水平,并且可以增强饱腹感。然而,应注意不要无限制地摄入水果。例如草莓、菠萝和猕猴桃等水果含有可溶性纤维、维生素和矿物质等营养成分较高,应优先考虑食用。但是香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等水果的含糖量较高,应适量食用。此外,绿叶蔬菜富含大量维生素、矿物质和粗纤维等有益营养素,可以根据个人口味适当调整摄入量。
参考资料:胡祖斌,宋婕萍,周建跃主编,高龄孕妇优生优育指南,湖北科学技术出版社,2016.01

