肝性脑病（HE）是由严重肝病引起的一种综合征，其基础是代谢紊乱并导致中枢神经系统功能失调。其主要临床表现包括意识障碍、行为失常和昏迷。
肝性脑病可根据患者意识障碍的程度、神经系统表现以及脑电图改变分为四个阶段：前驱期（Ⅰ期）、昏迷前期（Ⅱ期）、昏睡期（Ⅲ期）和昏迷期（Ⅳ期）。
急性肝衰竭几乎都伴有肝性脑病的发生，而慢性肝衰竭患者约有三分之一会出现肝性脑病。
肝性脑病的发病机制尚不完全清楚，但主要与肝功能受损导致肝脏不能有效地解毒和代谢产物有关。在肝功能受损的情况下，肝脏无法正常清除从肠道进入的氨和其他毒素，导致这些毒素在体内积累，对中枢神经系统产生损害。
肝性脑病的治疗措施包括纠正肝功能异常、控制肝病原发病因、限制蛋白质摄入、使用乳果糖促进肠道中氨的排出等。在严重病例中，可能需要进行血液净化（如血液透析或MARS）以减少毒素的积累。
参考资料：[1]伞锕镅，王海燕，王燕，杨伟捷主编；孟祥林，张迎春，张磊，刘敏副主编. 临床消化系统疾病诊疗学 下[M]. 2016