霉酚酸酯(MMF)是霉酚酸(MPA)的酯类衍生物,具体的治疗方案应由医生根据患者的情况进行制定。以下是常见使用霉酚酸酯(MMF)进行治疗的一些原则和剂量建议:
1、MMF的使用应遵循个体化治疗原则。如果MMF对患者无效,可以考虑更换其他免疫抑制药物;
2、成年人的起始剂量推荐为1.5g/天(如果体重超过70kg,推荐剂量为2.0g/天;如果体重低于50kg,推荐剂量为1.0g/天)。每天分两次空腹服用;
3、对于狼疮肾炎的治疗,分为诱导期治疗和维持期治疗。诱导期的目标是使患者达到完全缓解。一旦达到缓解,可以根据患者的具体情况逐渐减少MMF和激素的剂量,进入维持期治疗。诱导期的起始剂量可以参考上述建议。诱导期治疗一般持续6个月。维持期治疗一般至少持续2年。1年后,MMF的维持剂量通常在0.5~1.5g/天之间,而此时激素的维持剂量一般不超过10mg/天;
4、对于原发性肾病综合征的治疗,也分为起始期治疗和维持期治疗。在达到肾病综合征的临床缓解后,可以根据患者的具体情况逐渐减少MMF和激素的剂量,进入维持期治疗。起始期和维持期治疗的时间取决于病理类型。MMF和激素的剂量可以参考狼疮肾炎的治疗建议。
参考资料:[1]王玉浔等主编.肾脏内科学基础与实践 第2版[M].2019.03

