尿检查在肾结核的诊断中具有一定的重要性，常见检查为尿常规、尿沉渣找结核杆菌、尿培养、尿TB-DNA-PCR、尿PPD-IgG。尿检查在肾结核的诊断中具有一定的辅助价值，但最终的诊断还需要结合其他临床症状、体征和其他检查结果进行综合判断。
1、尿常规：尿常规检查可以提供一些指标，例如酸碱度、蛋白质、白细胞和红细胞的情况。在肾结核患者中，尿液常呈酸性反应，因为结核杆菌可以使尿液酸化。同时，蛋白质可为阳性，白细胞和红细胞数量可能增多，但这些指标并非特异性；
2、尿沉渣找结核杆菌：通过尿液沉淀涂片经抗酸染色，并观察是否能检测到结核杆菌。这种方法可以在尿液中发现结核杆菌的存在。清晨第一次尿的检查阳性率较高，因为此时尿液中的结核杆菌浓度相对较高；
3、尿培养：尿结核杆菌培养是诊断肾结核病的关键检查方法之一。尿结核杆菌检查通常需要较长时间(1~2个月)才能得出结果。尿结核杆菌排泄常呈少量、间断性，因此，建议进行多次培养，至少3次，以提高阳性率。确保尿标本为清洁晨尿，在检查前1周停用对结核杆菌有抑制作用的药物，可以提高尿培养的阳性率；
4、尿TB-DNA-PCR：尿结核杆菌DNA聚合酶链式反应(PCR)检测也有助于肾结核的诊断。一些文献认为它是除病理检查之外最敏感的诊断依据。然而，需要注意的是，存在某些扩增抑制药物、DNA变形或操作不规范等因素可能导致假阳性或假阴性结果；
5、尿PPD-IgG：尿结核菌蛋白多肽聚糖复合物抗体(PPD-IgG)阳性率较高，但阳性只提示既往有结核感染，并且可能存在假阴性情况。因此，该指标主要用于判断是否曾经接触过结核杆菌，而不能直接作为肾结核的诊断依据。
参考资料：[1]王玉浔等主编.肾脏内科学基础与实践 第2版[M].2019.03