孕期的第20周，胎儿和孕妇都经历了一些重要的变化，具体如下：
1、胎儿：怀孕20周时，胎儿的生长发育已经进入了一个稳定的阶段。此时胎儿身长约16.5厘米，体重大约250克。感觉器官的发育成为重点，大脑开始分化出不同的功能区域，涉及嗅觉、味觉、听觉、视觉和触觉等方面。此时胎儿的视网膜已经形成，可以对光线产生反应，因此可以通过照射腹部进行光照胎教，而胎儿对强光会有较大的反应。此时胎儿会频繁地饮用羊水，以吸收其中的营养物质，并在羊水中进行呼吸和排尿。
2、孕妇：子宫顶部已经达到了肚脐的位置，体重可能增加了4.5千克左右。从这时开始，预计每周会平均增重0.45千克左右。如果孕妇孕前体重偏轻，需要适当增加摄入营养；如果孕前体重偏重，需要适当减少增重速度。在此期间，要确保摄入足够的铁，因为铁是制造血红蛋白的重要矿物质，而在怀孕期间，孕妇需要更多的铁来满足胎儿和胎盘的需求，同时也要满足自身血容量增加的需求。富含铁的食物包括瘦肉、禽肉、鱼、豆类等。
参考资料：付小青.会说话的怀孕书一日一读[M].长春:吉林科学技术出版社,2016.