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如何区别感染性发热与非感染性发热

田翠环健康管理中心副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

为了更准确地判断患者的发热原因,需要关注以下两种情况,分别是感染性发热和非感染性发热。区分二者的特点如下:

一、感染性发热:

1、急性起病:感染性发热通常以急性起病为特征,伴随有或没有寒战;

2、全身及定位症状:患者会出现全身和特定部位的症状和体征,这有助于定位感染部位;

3、血象异常:白细胞计数高于10×10^9/L或低于0、5×10^9/L,这是感染性发热的一个指标;

4、NBT试验:中性粒细胞还原NBT超过20%,提示可能存在细菌性感染;

5、C反应蛋白CRP:阳性结果提示可能有细菌性感染,而阴性结果更可能是病毒感染。

二、非感染性发热:

1、长期发热:非感染性发热的一个显著特点是热程持续时间超过2个月;

2、良好的一般状况:患者通常在长期发热的情况下保持较好的一般状况,没有中毒症状;

3、其他特征:包括贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾大等,这些特征可以帮助排除感染性发热的可能性。

通过综合考虑这些特点,医生可以更准确地确定患者发热的原因,从而有针对性地进行治疗。

参考资料:[1]景德怀等主编,实用临床消化系统疾病诊断与治疗下,吉林科学技术出版社,2017.09

2023-12-25
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