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侵蚀性葡萄胎的临床表现

单延红产科副主任医师
吉林大学第一医院三甲复旦榜 A+

侵蚀性葡萄胎的临床表现包括不规则阴道流血、子宫增大及出现黄素囊肿、转移灶的症状等。

1、不规则阴道流血:侵蚀性葡萄胎最常见的症状是葡萄胎排出后出现不规则阴道流血。这种症状通常占其他症状的78.5%。阴道流血可以是持续不断或呈间歇性的。有些病例在经历几次正常月经后出现闭经,随后不规则阴道流血出现。少数病例甚至可能没有阴道流血的症状。

2、子宫增大及出现黄素囊肿:妇科检查时,侵蚀性葡萄胎患者的子宫通常比正常大且柔软。部分患者可能出现黄素囊肿,这些囊肿的大小甚至可能和胎儿头部相当。如果瘤组织穿透子宫肌壁,可能会造成不同程度的腹腔内出血或盆腔血肿,这时患者可能会感到急性腹痛。

3、转移灶的症状:侵蚀性葡萄胎可以通过血液转移并在转移处破坏组织引起出血。因此,可能会出现各种转移灶的症状。肺部转移灶可能导致咳嗽和咯血。个别患者由于大量微血管痉挛或被栓塞,可能出现胸闷、气急、呼吸困难,甚至右心衰竭。肺部透视检查时,可以发现类似于棉团状的阴影散布在肺部各处,尤其多见于右肺下叶。在转移的早期,可能仅见肺纹理增强和分布紊乱。

参考资料:张瑞珍,刘蒲,薛会灵.妇科疾病的诊疗与护理[M].天津科学技术出版社.2009.

2023-11-30
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