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糖尿病常见临床症状有哪些

张春虹内分泌科副主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲全国第97

糖尿病是一种常见的慢性疾病,患者可出现疲乏和劳累、视力问题、皮肤瘙痒、手足麻木和刺痛、伤口愈合缓慢、感染易发、耳垢异常增多、性功能障碍、餐前低血糖症状、不明原因的胃肠道症状等临床症状。

1、疲乏和劳累:在糖尿病的早期阶段,患者常常会感到身体疲劳和乏力。这是由于体内胰岛素分泌不足或者组织细胞对胰岛素的反应不敏感,导致身体无法有效利用葡萄糖来产生能量。

2、视力问题:短期内出现视力下降、视物模糊的情况,可能是由于血糖波动导致的。血糖波动可能导致眼房水晶体渗透压变化过大,从而影响眼折光系统,导致视力下降和视物模糊。随着糖尿病病程的延长,患者可能会出现糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、青光眼等慢性并发症,这些并发症会进一步损害患者的视力。

3、皮肤瘙痒:糖尿病患者常常会出现皮肤瘙痒的症状,特别是女性患者的阴部瘙痒更为常见。此外,皮肤还可能出现感染和溃疡等问题。

4、手足麻木和刺痛:糖尿病可能引起末梢神经炎,导致手足麻木、疼痛及烧灼感等症状。有些患者甚至会出现走路如踩棉花的感觉。

5、伤口愈合缓慢:由于血糖水平过高,糖尿病患者的黏膜屏障功能降低,使得伤口愈合变得缓慢。有些患者可能会出现反复的毛囊炎、疖肿等皮肤感染,或肢体溃疡经久不愈的情况,给患者带来很大的困扰。

6、感染易发:糖尿病患者容易发生尿路感染、疖肿、肺炎及真菌感染等反复感染。这些感染不仅对患者身体健康造成影响,还增加了治疗难度和患者的心理负担。

7、耳垢异常增多:糖尿病患者耳垢异常增多,而且常常是糖尿病越重耳垢越多。这一现象可能与糖尿病患者的代谢紊乱有关。

8、性功能障碍:糖尿病可引起神经病变和血管病变,从而导致男性性功能障碍,以阳痿多见。女性常发生阴道异常干燥等。

9、餐前低血糖症状:表现为餐前出汗、易饥、头晕、心慌、乏力等症状。由于胰岛素分泌节律的紊乱,许多2型糖尿病患者在早期会出现高胰岛素血症和胰岛素抵抗的状态。这使得他们在进餐后,胰岛素分泌的高峰会延迟出现,无法及时上升和下降。这导致了餐后血糖的迅速升高。然而,当下一餐前血糖开始下降时,胰岛素水平仍未降至正常水平,从而引发了低血糖反应。

10、不明原因的胃肠道症状:个别糖尿病患者病情发展迅速,很快就会引发糖尿病酮症等急性并发症。这些患者一开始就会出现剧烈的腹痛伴恶心、呕吐等胃肠道症状。此外,他们还可能出现腹痛、反跳痛、深大呼吸、呼吸带有烂苹果味,甚至出现精神症状、意识障碍或昏迷。

参考资料:吕文山,于洪波,杨丽丽主编,糖尿病健康教育手册,河南科学技术出版社,2017.09

2023-11-30
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