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大排畸是什么

黄凤华产科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

大排畸是孕妇在怀孕中期,通常是在22-24周之间进行的一项产前筛查手段。通过超声扫描,观察胎儿是否存在体表结构异常。大排畸筛查通常会核实孕周、胎儿数量、胎儿位置和活动,测量羊水量,判定胎盘位置、胎盘形状及与宫颈内口的关系,显现脐带,测量胎儿双顶径、四肢、脑室、后颅凹、心脏结构,还要评估头面部、脊柱、胃、肾脏、膀胱等。

大排畸的主要目的是检查出胎儿是否存在畸形。其诊断的胎儿先天畸形疾病主要包括头部、面部、脊柱、肋骨、锁骨、肩胛骨、心脏、腹部、肢体等方面。例如,它会排除脑积水、无脑儿、小头畸形、21-三体的短头颅等头部问题;排除唇裂、小颌畸形、鼻骨缺失等面部问题;排除脊柱裂、脊柱肿块等脊柱问题;还会排除骨骼发育不良的类型,如肋骨、锁骨、肩胛骨等。

对于心脏问题,大排畸可以明确心率、心律、心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况,排除心脏畸形。对于腹部问题,可以排除内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠,肾积水、多囊肾及尿道梗阻等问题。对于肢体问题,可以诊断出是否存在肢体畸形。

大排畸检查的最佳时机是胎儿各个器官基本已发育成熟阶段,此时羊水量适中,是超声系统筛查胎儿畸形的最佳时机。即使发现有问题,立即终止妊娠也比较容易,对母亲的影响也会小一些。一般来说,大排畸筛查最好不要超过28周。

在进行大排畸筛查时,需要注意一些问题。首先,检查并不需要空腹,检查前可以稍微吃一些甜食。其次,适当地走走路,让肚子里的宝宝能够动一动,改变一下姿势也有利于医生的检查。最后,把报告交给产检医生,医生会根据情况告诉宝宝的情况如何。

参考资料:陈旦平主编.准妈妈必备手册孕前产后必修课[M].上海科学技术出版社.2017.01.

2023-12-25
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