治疗抽动障碍可以用的药物主要包括多巴胺受体阻滞剂α2-肾上腺素能激动剂、非典型抗精神病药物等。在开始任何药物治疗之前,务必咨询专业的医疗人员,以获得个性化的治疗建议。
一、多巴胺受体阻滞剂:
1、氟哌啶醇:治疗抽动障碍的效果较好,有效率为70%-80%,但可能会引起副作用,如嗜睡、精神萎靡、烦躁,甚至迟发性运动障碍。
2、硫必利:适用于7岁以上患者,有效率为76%-87%,是抽动障碍的首选治疗药物之一。
二、α2-肾上腺素能激动剂:
例如可乐定,有效率为50%-86%,常用于治疗轻度抽动障碍,尤其适用于合并有多动障碍的患者,副作用较少。
三、非典型抗精神病药物:
包括阿立哌唑、利培酮、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮等,这类药物近年来在抽动障碍的治疗中应用较多,已被证实对改善抽动症状有效,且副作用相对较少。
四、针对共病障碍和其他伴发情况的治疗:
1、共病强迫障碍:可选用氯丙咪嗪、舍曲林、氟伏沙明等药物治疗。
2、共病注意缺陷/多动障碍:可选用托莫西汀治疗,也可用可乐定或胍法辛。
3、伴发自伤行为:应用氟西汀治疗,可减少自伤行为。
五、中枢神经系统刺激剂:
例如哌甲酯,该药物主要用于治疗ADHD,但在某些情况下也可能用于抽动障碍。
六、肌肉松弛剂:
有时也会考虑使用肌肉松弛剂,尽管这并不是治疗抽动障碍的主要方法。
七、中药治疗:
例如五灵颗粒,用于抽动障碍的治疗也较为广泛,但通常需要在医生指导下使用。
在选择治疗抽动障碍的药物时,医生会根据患者的年龄、症状严重程度以及是否存在其他共病情况等因素,制定个性化的治疗计划。治疗过程中,需要密切监测药物的副作用,并根据患者的反应调整治疗方案。