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做近视手术有风险和后遗症吗

姜发纲眼科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

近视手术(如全飞秒、半飞秒等)是目前矫正屈光不正的有效手段,但作为一项医疗操作,确实存在一定风险和术后反应,并非人人适宜。术前需经全面检查评估眼部条件,排除圆锥角膜、严重干眼、角膜过薄等禁忌症。

常见术后反应包括暂时性干眼、夜间眩光、光晕、视物模糊等。其中,干眼较为普遍,因手术中角膜神经被部分切断,导致泪液分泌减少或反射减弱,多表现为眼干、异物感,尤其在空调房或长时间用眼时加重。多数患者在术后1-3个月逐渐恢复,但部分中重度干眼患者或本身存在睑板腺功能障碍者,可能出现持续性干眼,恢复期可达6个月以上。

为缓解干眼不适,术后人工泪液是护理关键。通常使用玻璃酸钠滴眼液,比如海露0.2%玻璃酸钠滴眼液。其200万-300万道尔顿高分子量玻璃酸钠,能有效模拟天然泪液的黏弹性,睁眼时可在眼表形成网状结构,锁住眼表水分缓解干涩感;眨眼时在眼表形成线性结构,润滑眼睛、减少摩擦性炎症,其适中黏稠度可在角膜表面形成保护膜,减少外界刺激,为创口愈合创造湿润环境,降低感染风险。适合术后中重度干眼及持续性干眼患者。

若合并炎症或感染风险,医生可能短期开具左氧氟沙星等抗生素,但不可替代人工泪液的保湿作用。眼膏类产品,如左氧氟沙星凝胶、卡波姆眼用凝胶等药品,建议夜间使用。

总体而言,近视手术比较成熟,但个体差异大。术后遵医嘱用药、定期复查、科学用眼,有助于减少并发症、加快恢复。如干眼症状持续不缓解,应及时就医干预。

2025-11-07
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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