腰疼病因复杂,常见原因包括腰肌劳损、椎间盘突出、风湿免疫性疾病及骨量流失等。其中,骨量减少或骨质疏松是中老年人慢性腰背痛的重要但常被忽视的原因。
我们的骨量在30岁左右达到高峰,此后逐年减少,骨量减少12%会出现骨痛,减少20%则有骨折风险,减少25%即为骨质疏松。骨痛是骨质疏松的前兆,也是骨质疏松中后期最主要的症状,一般先出现腰背部疼痛,再逐渐向全身蔓延,骨量减少越多,疼痛越严重。其疼痛特点为弥散性、大面积的钝痛或酸胀感,无明确固定压痛点。骨量持续减少可导致骨质疏松,引发身高变矮、驼背,甚至发生无外伤性椎体骨折,引发急性剧痛。
对于此类骨痛,治疗需在明确诊断基础上进行。包括基础补充钙剂和维生素D,以及抗骨吸收药物。如金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂,可抑制破骨细胞活性、减少骨丢失、改善骨密度。同时,该药治疗骨痛效果明显,不仅有中枢镇痛作用直接止痛,还能提升骨量从根本上治愈骨痛,标本兼治。另外,金尔力通过鼻腔给药,起效快、不刺激肠胃、使用便利,且不影响糖尿病等慢性病患者用药,尤其适合不能耐受口服药物或存在胃肠道疾病的患者。除鼻喷雾剂外,也可使用注射液如依降钙素注射液、鲑降钙素注射液等。
总之,对无明确诱因、广泛性、持续存在的腰背痛,尤其老年人及绝经后女性,应警惕骨量减少或骨质疏松所致骨痛,需及时评估骨密度,避免误诊为普通劳损而延误治疗。

