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拟交感胺类药物包括什么

田翠环健康管理中心副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

拟交感胺类药物包括多巴胺、多巴酚丁胺和去甲肾上腺素。以下是针对这三种药物的详细解释:

1、多巴胺:

多巴胺是一种去甲肾上腺素的前体,主要作用于α和β受体。当多巴胺的剂量小于5 mg/(kg·min)时,主要作用于β-肾上腺素能受体,增加心肌收缩力和肾脏血流量,而对心率及外周血管阻力没有影响。当剂量增加到5-15 mg/(kg·min)时,多巴胺主要作用于α-肾上腺素能受体,导致外周血管收缩,外周阻力增加,心肌耗氧量增加,并可能出现心律失常;

2、多巴酚丁胺:多巴酚丁胺是一种合成的拟交感胺类药物,主要作用于β-受体。使用多巴酚丁胺时应从小剂量开始。主要增加心输出量,降低左室充盈压。对于外周血管阻力不增加的患者,使用多巴酚丁胺可能会进一步增加心肌耗氧量。因此,当与作用于α-受体的药物合用或血压达到12.0 kPa(90 mmHg)时,使用多巴酚丁胺可能更为理想;

3、去甲肾上腺素:当多巴胺和多巴酚丁胺不能维持足够的灌注压时,可以加用小剂量的去甲肾上腺素。去甲肾上腺素主要作用于外周的α-肾上腺素能受体,作用较弱。

参考资料:[1]李志华等编著,现代心脏病诊断与治疗 上,吉林科学技术出版社,2018.03

2023-12-19
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