胃癌往往会伴有肿瘤标记物增高,但仍有极少数的患者不表现为肿瘤标记物的增高,胃癌常会伴有肿瘤标记物CEA、癌胚抗原或者是CA19-9或者是CA72-4增高,多数胃癌的患者往往伴有CEA癌胚抗原增高。
如果是CEA增高的时候,这个时候需要警惕胃癌发生,要通过详细的查体以及病史的询问去排除患者有没有上消化道肿瘤的表现。如果有可疑的临床症状,积极结合胃镜检查或者是上腹部的增强CT,去进一步详细排查。
有些患者CEA没有明显增高,但是CA72-4或者CA19-9增高,这时也要引起一定的警惕,虽然CA72-4以及CA19-9的相对于胃癌的患者敏感性和特异性,不如CEA高。
但是仍然有一部分患者体现在另外这两个肿瘤标记物的增高上,同时CA19-9增高还要警惕胰腺以及胆道恶性肿瘤。通常情况下如果莫名上腹隐痛合并有对胃的肿瘤标记物三项指标的任何一项增高,都建议患者积极地进行胃镜的筛查。