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抗甲状腺过氧化物酶抗体高是什么原因

金康内分泌科副主任医师
石家庄市人民医院三甲

抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,通常见于自身免疫性甲状腺疾病,一般最常见的是桥本甲状腺炎,另外像甲状腺功能亢进症或者是弥漫性毒性甲状腺肿或者是碘摄入异常,也可能会导致抗甲状腺过氧化物酶抗体升高。

1、自身免疫性甲状腺疾病:首先来看最常见的自身免疫性甲状腺疾病,以桥本甲状腺炎为例,通常表现为无痛性的甲状腺肿大,伴随有抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体,甚至可能会有TRAb的阳性,可以伴随有甲功T3、T4、TSH异常。

但是这种异常大多为一过性,在早期可能表现为一过性甲亢的表现,也就是T3、T4升高,TSH降低。一般无须特殊抗甲亢药物处理,多可自行恢复,在后期可能会出现甲减的表现,甚至有终身性甲减的可能性,表现为TSH升高,T3、T4的降低。

在后期往往需要予以左甲状腺素替代治疗,并且需要定期地复查甲功,根据甲功的指标变化情况来决定药物是否需要调整以及调整的剂量。

2、甲状腺功能亢进症:甲亢的患者常见的抗体是TRAb的升高,但是也有一部分会合并抗甲状腺过氧化物酶抗体的升高,通常伴有明显的甲亢症状,比如说消瘦、心悸、突眼、情绪改变、易怒等,通过甲状腺彩超以及相关抗体的化验可以明确诊断。

2023-09-26
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