例假即月经,没有来月经但是肚子痛,需排查是一直没有来月经,还是以往来过但这一次该来没有来,再根据患者情况进行判断。
1、一直没有月经:假如说病人既往从来没有来过例假,如果>16岁那就叫原发性闭经,同时伴有肚子痛,一定要做彩超,要排除病人是否有子宫、阴道闭锁及处女膜闭锁,阴道闭锁导致的经血潴留,还要做B超来诊断。
2、该来而没来月经:假如说病人既往月经规律,这次该来例假没有来例假,要根据病人是否有性生活史进行判断,如果病人有性生活史,月经该来没来,出现肚子痛一定要排除妊娠,可做彩超、HCG排除宫外孕。
另外,既往有规律的月经,这次该来例假没有来,但近期有手术病史,比如有宫腔操作史,还要排除宫颈粘连引起的经血潴留。
所以,没来月经、肚子痛一定要问清病史,要询问病人的年龄以及性生活史,根据病情进一步检查明确诊断。