女性患者45岁，子宫肌瘤直径达7厘米，建议进行手术的干预治疗，子宫肌瘤体积过大，容易发生变性。同时由于子宫体积增大、肌瘤变大，可能会压迫周围的脏器，比如膀胱、直肠。如果是阔韧带肌瘤可能会压迫输尿管，引起一些相应的症状。
如果子宫肌瘤向宫腔方向生长，会导致子宫内膜面积增大，子宫腔变大，会引起月经量的增多，进而导致贫血的情况。
所以对于子宫肌瘤体积7厘米，同时年龄45岁，如果没有生育要求，建议选择手术切除子宫肌瘤，或者选择全子宫切除术。子宫肌瘤剔除可以保留子宫，将肌瘤剔除，进行瘤腔的缝合，或者宫腔镜下子宫肌瘤的挖除，都可以保留子宫，从而能维持女性正常的月经。
而有生育要求的女性，出现子宫肌瘤7厘米，也是建议先行手术治疗，然后再进行妊娠。因为子宫肌瘤体积过大，在妊娠的过程中容易导致肌瘤变性流产，甚至有影响怀孕的可能。
如果子宫肌瘤7厘米，患者没有生育要求，并且肌瘤反复生长、多发，可以考虑全子宫切除，属于器官摘除的手术，是彻底的根治手术。但是器官摘除以后女性将失去子宫，将永久不能妊娠，也不能有月经的来潮。
所以选择子宫肌瘤剔除还是子宫全切，需要根据患者自己的个人情况要求以 及病情来进行判断。