气胸患者胸腔闭式引流的部位,一般选择锁骨中线第二肋间。
气胸主要是由于肺泡的破裂,气体进入胸膜腔,造成胸腔压力增加,出现肺部的压缩而出现胸痛、胸闷,严重的会出现呼吸困难,血压下降等相关的症状。
体检时可以发现患侧的呼吸音降低或者消失,胸部摄片或者胸部CT检查可以明确诊断发现肺部的压缩。
胸腔闭式引流一般是选在锁骨中线第二肋间作为引流点,因为气体一般是在上胸腔,所以锁骨中线第二肋间位置比较高,置管后有利于气体的排出这样可以减轻肺部的压缩症状。
如果气胸肺部压缩<30%,可以密切观察情况下进行休息,暂时可以保守手术治疗。如果肺部压缩>30%,特别是有明显症状的,就需要进行胸腔穿刺抽气,或者是胸腔闭式引流。
气胸如果诊断明确有肺大疱存在的,就需要在胸腔镜下进行肺大疱切除,加胸膜固定,这样就可以达到根治的目的。