预防小脑萎缩可以在医生的指导下服用改善共济失调的药物，也可以在医生的指导下服用营养神经药物、抗氧化药物等。
1、改善共济失调的药物：如卵磷脂、维生素B1、维生素B12、维生素E、甲钴胺，此外一些中成药如脑复康等，这些药物有助于改善共济失调的症状。
2、营养神经药物：如谷维素、维生素B6，有助于营养脑神经，预防小脑萎缩。
3、抗氧化药物：如维生素C、维生素E等有助于清除体内自由基，抗氧化预防小脑萎缩。
需要注意的是以上药物并不能完全预防小脑萎缩，还有其他因素也会影响小脑萎缩的发生。比如遗传环境、生活习惯等。如果出现小脑萎缩的症状，应及时就医，接受专业治疗。
同时建议保持健康的生活方式，包括饮食均衡、适量运动、戒烟限酒、控制体重。有基础疾病的患者建议控制好血压、血糖、血脂，这些都有可能预防小脑萎缩。