脑梗昏迷了一般还有救，脑梗后一定要采取积极正规方法来治疗，从而降低患者致残、致死的风险，根据不同的梗塞给予治疗方式，包括半球梗塞以及脑干梗塞。
脑梗昏迷多是双侧脑干病变导致脑干网状上行激活系统受累，或者是大脑半球大面积脑梗引发脑水肿，中线移位，从而导致意识障碍。脑梗病人出现昏迷，提示病情比较危重，可能会有生命危险，但不等于没救，可以通过正规治疗挽救患者生命。
1、半球梗塞：如果是大血管闭塞导致半球大面积梗塞，早期可以溶栓，取栓治疗。有高颅压可以脱水，降颅压治疗，同时用醒脑静等药物促进意识障碍恢复。
2、脑干梗塞：如果是脑干的梗塞导致的意识障碍，如果不适合取栓，可以给予溶栓治疗，同时积极改善脑供血，促进侧支循环的建立。经过这些措施，病人仍然没有好转，还可以采用去骨瓣减压的办法进行治疗。