膀胱是一个储存尿液的囊性空腔脏器,膀胱的大部分位于腹膜外。
膀胱前方为耻骨联合,膀胱空虚时,完全位于盆腔内,充盈则向前上部膨胀至腹腔。膀胱充盈时,膀胱尖即上升至耻骨联合以上,膀胱腹膜折线可上移,使膀胱的前下壁直接与腹前壁相贴。此时在耻骨联合上方进行膀胱穿刺或膀胱手术,可避免损伤腹膜和污染腹膜腔。新生儿膀胱的位置较成人高,大部分位于腹腔内。随着年龄的增长和骨盆的发育,膀胱的位置逐渐下降,约在青春期达成人位置。老年人因盆底肌肉松弛,膀胱位置更低。
膀胱前下壁与耻骨联合间的间隙为膀胱前隙,或称耻骨后隙,有结缔组织和静脉丛。膀胱底在男性与精索和输精管壶腹接触,后上部邻直肠,女性与阴道上段和子宫颈接触。膀胱颈在男性邻前列腺,在女性邻尿生殖膈。
参考资料:[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

