经皮肾镜治疗是治疗输尿管肿瘤的一种手术方式,主要治疗输尿管上段肿瘤,可以切除较大的肿瘤,能够获得更多的标本以使分期更准确,经皮肾通道还可以用于辅助治疗。
准确的穿刺是关键,穿刺中盏或上盏能顺利到达肿瘤位置。术后4-14天,再次通过造瘘口观察是否有残余肿瘤,如果有则在基底部再次取材,并用激光烧灼,没有肿瘤则拔除肾造瘘管。如果需要进一步的辅助治疗,则更换8F的造瘘管,
经皮通道破坏了泌尿系的闭合性,有肿瘤种植的风险,并发症也比输尿管镜多,主要有出血、穿孔、继发性肾、输尿管交界处梗阻等。
参考资料:[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

