直接胆红素偏高可以见于生理性的原因，也可以见于是病理性的原因。
直接胆红素又叫做结合胆红素，往往是由非结合胆红素在肝细胞内由葡萄糖醛酸转移酶，使得非结合胆红素与葡萄糖醛酸酯进行结合，最终生成的胆红素，又叫做结合胆红素，是水溶性的，往往通过胆汁排出。
1、生理性的原因：比如劳累、休息不好、过量的运动或者熬夜等因素，在解除了这些因素之后，直接胆红素就会逐渐地恢复正常，而且直接胆红素仅仅是轻度的增高，不会对人体造成特别大的影响。
2、病理性的原因：如果出现了胆道梗阻、胆管的肿瘤或者是胰头肿瘤压迫胆管，还有胆管结石或者是肝内胆汁淤积，也可以导致直接胆红素偏高。此时需要去进一步明确原因，需要去解除胆道梗阻，使得胆汁排出通畅，直接胆红素才会下降。
还有一种情况是由于肝细胞损害导致的肝脏对胆红素代谢障碍，或者是肝细胞破坏以后，导致结合胆红素释放入血，就需要用保护肝功能、修复肝细胞膜的药物进行治疗，还需要进一步明确肝细胞损害的原因，根据病因进行治疗。
需要注意的是，胆红素在临床中需要定期去观察，有些情况下可能胆红素会持续地升高，预示着可能是肝细胞衰竭，在临 床中需要引起高度的重视，因为这些病人的预后会变得很差。