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心肌梗死抢救原则六点

李广田急诊科副主任医师
哈尔滨市第五医院三甲

针对心肌梗死的患者,一定要重视起来,遵循卧床、立即吸氧、建立静脉通道的原则,并给予药物、密切观察体征,以及溶栓或介入治疗。

1、卧床:注意出现心肌梗死的时候,要绝对卧床,如果在家庭、工作当中等发生,要使患者禁止走动,保持一种静止状态,以减少冠脉耗氧,可以有效降低心肌的耗氧。

2、立即吸氧:如果是有氧气,应该是立即吸氧,流量大概可以选择3-5L/min。

3、建立静脉通道:入院后,首先要给予静脉的通道,以便随时给予相关的药物进行治疗。

4、给予药物:在医院可以给予盐酸哌替啶或者吗啡等药物,进行止痛治疗,因为疼痛会增加心肌的耗氧量,而导致病情加重,使用镇痛类药物,可以有效改善患者由于疼痛而造成的心肌氧耗量增加。

5、密切观察体征:要注意通过心电监护仪,密切监测患者的生命体征,出现像心律失常的反应时,可以选择抗心律失常的药物。如果出现室颤等严重情况,必要时可以电击复律。如果血压下降,收缩压没有降到60mmHg以下,可以暂时不用升压药。如果收缩压还是降低,降低到50mmHg,应使用升压药。

6、溶栓或介入治疗:如果发病在有效的6小时之内,没有相关的出血性疾病等,可以使用溶栓治疗,溶栓如果不适合,患者可能采取介入治疗。

2023-09-20
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