通常拔罐不拔脊柱，主要是因脊柱上软组织菲薄，并且脊柱表面不平整，使得火罐不易停留，而且可能损伤阳气，还有损伤脊柱神经的风险。
1、软组织菲薄：脊柱上覆盖的肌肉组织和皮肤组织比较薄，拔罐的时候容易导致皮下毛细血管破裂，从而造成皮肤的损伤。
2、火罐不易停留：脊柱导致罐子不容易吸附在上面，不容易拔罐，无法达到预期的拔罐效果
3、损伤阳气：脊柱附近穴位经脉比较多，拔罐不当容易造成阳气的损伤。
4、损伤脊柱神经：因脊柱里面有很多神经附着和走行，拔罐可能会导致脊柱的受损，影响脊柱功能，可能会损伤神经，引起一系列的不适症状。
另外，若拔罐过程中，操作不当、拔罐的时间过长，可能会导致局部皮肤或肌肉受到刺激或损伤，从而引起疼痛、肿胀、水疱、炎症等不良反应的发生。
因此，拔罐不拔脊柱是有一定道理的，在拔罐时要在医生的指导下进行，不要盲目地随意地乱拔罐，以防止不良反应的发生。