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幽门螺杆菌是什么

尚祉胤消化科主治医师
上海市公共卫生临床中心三甲全国第93

幽门螺杆菌(HP)是一种有明确致癌作用的微生物,而HP感染是一种感染性疾病,在人群中可广泛传播,流行病学显示我国感染率高达50%,幽门螺杆菌的症状、危害、传播、诊断、根除等具体如下:

1、幽门螺杆菌的症状:幽门螺杆菌通过释放尿素酶及黏附毒力因子定植于胃黏膜,引起局部炎症以及免疫损伤产生临床症状,但感染后的症状不具特异性。通常表现为恶心、呕吐、胃痛、胃胀、消化不良、反酸、烧心、嗳气等症状,因此HP阳性人群,多建议进一步胃镜检查;

2、幽门螺杆菌的危害:幽门螺杆菌感染后轻者可导致慢性浅表性胃炎,长期感染后可进展成慢性萎缩性胃炎,还可形成胃溃疡、十二指肠溃疡,而溃疡可并发出血或癌变,甚至部分人群直接出现胃癌或胃黏膜淋巴瘤。病理上胃的癌前病变有萎缩、肠化、异型增生,均和幽门螺杆菌感染有关;

3、幽门螺杆菌的传播:目前人是主要的传染源,主要通过口-口或胃-口途径传播,所以公共饮食、聚餐等是容易感染的途径之一;

4、幽门螺杆菌的诊断:幽门螺杆菌的诊断方式主要分为侵入性诊断和无创性诊断,其中最为广泛使用的诊断方式是碳13和碳14呼气试验,具有无创、方便、快捷、准确度高等优点;

5、幽门螺杆菌的根除:对于出现胃部不适,明确有胃部疾病,幽门螺杆菌检测阳性的人群,建议及时根除治疗。体检发现幽门螺杆菌阳性人群,也建议进行根除治疗,可预防胃部疾病的发生。目前根除率较高的首选治疗是四联根除方案,即大家熟悉的四联疗法,疗程需要14天。

成年人群建议定期对幽门螺杆菌进行检测,发现HP阳性后至消化专科就诊,评估是否进行胃镜检查。注意养成良好的饮食卫生习惯,减少幽门螺杆的感染。发现感染后及时根除治疗,降低胃部高危疾病出现的风险。

2023-09-20
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