牙齿上出现黑色斑点，其原因很多，最常见的为色素沉着导致，也可能是由于龋病导致，还可以见于发育异常。
1、色素沉着：在临床上最为常见，如果是色素沉着所致，建议患者找牙周科医生进行全口洁治，通过超声波洁牙，能够快速地将黑色斑点去除。
2、龋病：也就是俗称的虫牙，建议患者到牙体牙髓科进行检查，必要时可能需要用牙钻去除黑色斑点，然后进行树脂或者玻璃离子修复。
3、发育异常：由于牙齿在发育过程中钙化不足、发育异常，从而形成相关的牙釉质病损。如果是釉质发育不全所导致，伴有缺损，需要进行牙体修复。
至于是什么原因引起的牙齿黑色斑点，建议患者要到正规医院的口腔科，找专业的牙科医生去进行检查和鉴定。