大拇指关节疼还咯噔咯噔的，常见原因包括关节不稳定，狭窄性腱鞘炎。
1、关节不稳定：如大拇指关节先天发育异常导致韧带松弛，可引起关节不稳定，大拇指关节活动时磨损加重引起关节疼痛，此外大拇指关节受到严重外伤后，也可以产生关节不稳定，导致异常症状发生。
2、狭窄性腱鞘炎：大拇指肌腱与腱鞘长期频繁磨损，可以导致狭窄性腱鞘炎，可导致肌腱腱鞘水肿，大拇指关节处可触及硬性肿物，大拇指关节疼痛，并伴有异常响声，屈指活动严重受限，并可伴有关节卡压症状。
综上所述，大拇指关节疼痛还咯噔咯噔的，需要及时到手外科门诊就诊，由手外科医生进行详细的体格检查，并配合彩超检查，确诊病因明确诊断早期治疗。
一般情况下，可以采取局部热敷、推拿、按摩、封闭注射的方法缓解症状，严重者则需要考虑手术治疗。通过手术稳定大拇指关节，切除狭窄腱鞘，松解水肿的肌腱，恢复大拇指关节的活动范围，解除疼痛症状。