血压138/90mmHg是否算高血压，要根据年龄判断。根据最新国际指南，对于85岁以上老人来说不算高血压。对于75-80岁的人群算一个临界血压，要继续观察。而对于青年人而言，则属于高血压。
对于青年人来说，血压的控制首先要进行生活方式的改善，适当运动、低盐低脂饮食并避免熬夜。观察3个月以后，如果血压已经通过生活方式的改善达标，可以继续观察。
但如果血压不能控制在130/80mmHg以下，则需要使用药物治疗，根据药物效果不断调整降压药物。临床常见药物包括钙离子拮抗剂、ACEI、 ARB和利尿剂，可以小剂量联合或者单一用药。