角膜色素沉着分为内源性或外源性，色素可来自血液、重金属或黑色素的分解产物，多数与局部眼病有关，有些则是全身疾病在角膜上的表现。
主要表现有：
1、黑色素：角膜上皮基底细胞层可见色素沉着，多数在角膜周边部，有时虹膜前粘连等造成色素在角膜后表面的黏附；
2、角膜血染：并发于伴有眼压非常高(通常持续48小时)的前房积血。当内皮细胞有破坏时，血染也可发生于正常或低眼压状态；
3、铁线：当角膜表面不规则时，泪液贮积造成铁质在角膜上皮细胞内沉着而形成铁线。Fleischer环为圆锥角膜的一个体征，临床裂隙灯下见围绕角膜中央的棕黄色线环；
4、Kayser-Fleischer-环(K-F环)：角膜的铜色素沉着，是肝豆状核变性(Wilson病)的一个特征性体征，铜盐慢性沉积在角膜周边部后弹力层形成黄绿色环。
参考资料：[1]刘祖国.眼科学基础.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2018.