桡骨远端柯莱斯(Colles)骨折最常见,老年患者尤多,向前扑倒时手掌着地,骨折后手腕呈“叉子”畸形。常常合并尺骨茎突骨折,以横断骨折多见,少数粉碎骨折。骨折线可通达关节面,还可伴有下尺桡节半脱位。如桡骨远端所受暴力与前者相反,远侧断骨向掌侧移位者,情况恰恰与Colles骨折相反,称Smith骨折。
一、Colles骨折:
1、多为跌倒时手掌着地引起。
2、局部肿痛、活动受限,典型畸形为手与腕部偏向桡侧背侧,呈餐叉样或枪械样。
3、X线检查证实。
二、Smith骨折:
1、多为跌倒时手背着地引起。
2、局部肿痛、活动受限,骨折的移位方向为掌侧,常有缩短畸形。
3、X线检查证实。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

