患者右手使不上劲，可能是存在右上肢的肌力下降。出现肌力下降，通常存在上运动神经元损伤，主要包括脑和脊髓，所以大脑半球病变，可以出现右手肌力下降，比如左侧基底节区的脑出血，或者脑梗死，均会影响右手肌力。
此外，下运动神经元损伤，比如颈神经根损伤、脊髓前角损伤，还包括向下的神经丛损伤，以及周围神经损伤，也会导致右手肌力下降，比如脊髓前角病变。
常见的运动神经元病，也可以出现右手肌力下降，以及右手远端小的肌群萎缩，但均为渐进性，比如右手桡神经损伤、尺神经损伤，以及正中神经损伤，均可能会出现右手使不上劲的表现。
患者要找专科医生，给予详细的神经系统查体，以及进行相关的神经系统辅助检查，进一步给予定位，究竟是何种原因损伤，导致右手使不上劲。