弥散性血管内凝血的治疗措施主要包括治疗原发病、改善微循环、纠正酸中毒、应用血管活性药物、抗凝治疗。
1、治疗原发病:积极治疗原发病、去除诱发因素是终止弥散性血管内凝血病理过程的重要措施,如果原发病及诱因没有消除,凝血异常将继续进行;
2、改善微循环:低分子右旋糖酐不但能扩充血容量、疏通微循环,还有降低血液黏稠度、减低血小板黏附和抑制红细胞凝集等作用,因而可以改善微循环,防止或减少血栓形成;
3、纠正酸中毒:此病多伴有酸中毒,往往也是肝素治疗失败的原因之一。因此应及时发现酸中毒并予以纠正,常用5%碳酸氢钠;
4、应用血管活性药物:血管扩张剂可解除血管痉挛,改微循环,常用山莨菪碱、异丙基肾上腺素和多巴胺等;
5、抗凝治疗:其目的在于阻断或减缓血管内凝血过程的发展,可应用肝素和抗血小板凝集药物等。
此外,还可利用抗凝血因子的作用,应用抗纤溶药物和采取补充疗法等。
参考资料:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

