胆囊结石小于1cm属于体积相对较小的结石，因此胆囊结石1.8cm属于较为严重的情况，如果患者胆囊功能正常，没有明显的临床症状，可以暂时密切观察，不需要进行手术治疗。
如果胆囊结石体积大于1cm，尤其是超过1.5cm，属于体积较大的结石。这时结石有可能堵塞胆囊管的出口，引起梗阻性胆管炎、急性胆囊炎等疾病，建议患者积极进行手术治疗，切除胆囊和结石。
临床上多采用腹腔镜下微创手术方法，可以避免结石反复发炎，达到良好的治疗效果。手术后大部分患者需要2-3周的恢复时间，可以恢复到正常饮食，并不会对身体造成严重的影响。
如果患者的胆结石暂时没有明显的症状，胆囊仍有正常的生理功能，也可以暂时调整饮食结构，减少辛辣刺激油腻食物的摄入，密切观察结石的变化情况。必要的时候再进行手术治疗也是可行的。