清宫手术通常需要家长签字。清宫手术是一种通过手术方法清除子宫内残留组织的操作，它通常在流产后或者子宫出血等情况下进行。在大多数情况下清宫手术需要家长签字，是因为未成年女性无法自行承担手术风险。
清宫手术是一种有创手术，它有一定的风险和并发症，因此在进行手术之前，医生需要向患者和家属详细解释手术的风险和注意事项，并签署知情同意书。
如果已经成年，女性通常可以自行签署知情同意书，但是医生可能会要求有家属或者其他亲属在场提供支持和签署知情同意书，以确保患者的安全和知情权。
总之，清宫手术需要家长签字的情况，取决于患者的年龄和其他因素。在任何情况下，医生都会向患者和家属提供详细解释和指导，以确保手术的安全性和有效性。