近端肾小管是肾脏中非常重要的部分，它分为近曲小管和近直小管，是肾小管中最长且弯曲的一段，长度约为15毫米，直径为60微米，占据了肾皮质的大部分。
1、近曲小管：其上皮细胞形态会随着管腔内液体压力的变化而发生改变。当压力增高时，上皮细胞会呈扁平状，而当管腔压力较低时，上皮细胞会变为立方状。此外，近曲小管的外侧有一层厚达130-150微米的基膜。在光镜下，可以看到细胞的界限并不清晰，管腔形态不规则。在细胞表面，可见明显的刷状缘，胞质呈现出强烈的嗜碱性。细胞核大而圆，位于细胞的基底，核下细胞内有平行排列的线纹，称为基底纹，由线粒体顺序纵列及大量质膜内褶组成。临近细胞的侧突相互交织，使得细胞之间的界限更加模糊。
2、近直小管：主要分布在髓质的外带。与近曲小管相比，近直小管的上皮细胞侧突和线粒体的数量减少，刷状缘和基底纹不太明显，微绒毛相对稀疏且短小。此外，近直小管的顶端小泡和酶活性均有所下降。由于结构上的差异，近直小管与近曲小管的功能也存在一定的区别。
近端肾小管具有最强的重吸收能力，是肾脏中重吸收尿液的主要部位。在近端肾小管中，原尿 的80%被重吸收。这种强大的重吸收能力对于维持体内水盐平衡和电解质平衡起着至关重要的作用。同时，近端肾小管的吸收功能也受到多种因素的影响，如药物、饮食、代谢状态等。因此，了解近端肾小管的吸收机制及其影响因素对于预防和治疗肾脏疾病具有重要意义。
参考资料：李桂民,谷振祥,刘晓华主编,急症泌尿外科,天津科学技术出版社,2009.09