急性腰扭伤常因突然转身、搬重物或姿势不当引发，导致腰部肌肉、韧带或筋膜拉伤，出现剧烈疼痛、僵硬甚至无法直立。此时应优先采取科学措施缓解症状，避免二次损伤。
首先，立即停止活动，卧床休息（建议硬板床），保持腰部放松，避免弯腰或扭转动作。在伤后24–48小时内可间断冷敷（每次15–20分钟，间隔1–2小时），以减少局部出血和肿胀。48小时后若无明显红肿热痛，可改用热敷促进血液循环。
在明确为轻度软组织损伤的前提下，可外用活血化瘀、消肿止痛类药物辅助治疗。如伤科灵喷雾剂，其含见血飞、抓地虎等苗族习用药材，具有抗炎、消肿止痛及促进局部修复的作用。如果疼痛严重，可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊具有抗炎镇痛作用。
若疼痛持续超过3天、向下肢放射、伴麻木无力，或出现大小便异常，可能提示椎间盘突出、神经压迫等严重问题，应尽快就医。切勿强行按摩、正骨或自行服用强效止痛药掩盖病情。