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腋窝的肌肉、神经及血管如何分布

陈永和创伤骨科副主任医师
南方医科大学南方医院三甲复旦榜 A++++

腋窝前壁是胸大肌、胸小肌及锁胸筋膜,内侧壁是前锯肌及胸廓,后壁是背阔肌、大圆肌及肩胛下肌,外侧壁是肱骨的内侧面及喙肱肌和肱二头肌。

腋窝尖由第1肋、锁骨、肩胛上肌上界围成,其间有上肢的大血管、神经通过。中间的是腋动脉,周围是臂丛神经,分为3束,以其与腋动脉的位置关系称为内侧束,外侧束及后束。在胸廓外侧前锯肌浅层可见胸长神经。

腋动脉于第1肋水平续接锁骨下动脉,过大圆肌后称为肱动脉。腋动脉的分支主要营养胸壁、胸前区的肌肉、肩关节及臂的上部。

胸上动脉营养胸壁上部,胸肩峰动脉主要营养胸肌、三角肌、锁骨及肩锁、胸锁关节,胸外侧动脉营养胸壁和胸肌,尤其是胸小肌及前锯肌,肩胛下动脉是腋动脉的最大分支,又分为旋肩胛动脉及胸背动脉,旋肩胛动脉穿三边孔绕肩胛颈向后营养肩胛骨及其后方肌肉,胸背动脉向下营养背阔肌,其下的两个分支为较细的旋肱前动脉主要营养脑骨头,较粗的旋肱后动脉,与腋神经伴行向后营养三角肌。旋肩胛动脉、肩胛背动脉及肩胛上动脉在肩胛骨后面形成肩胛动脉网,构成上肢重要的侧副循环。

参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

2023-09-07
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