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产褥期子宫有什么变化

庄研产科副主任医师
上海市第一人民医院三甲

产褥期子宫变化最大,包括子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生、子宫血管变化、子宫下段及宫颈变化等。

1、子宫体肌纤维缩复:子宫复旧不是肌细胞数目减少,而是肌浆中的蛋白质被分解排出,使细胞质减少致肌细胞缩小,被分解的蛋白质及其代谢产物通过肾脏排出体外;

2、子宫内膜再生:胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离并娩出后,遗留的蜕膜分为2层,表层发生变性、坏死、脱落,形成恶露的一部分自阴道排出;接近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,内膜缓慢修复,约于产后第3周,除胎盘附着部位外,宫腔表面均由新生内膜覆盖,胎盘附着部位内膜完成修复需至产后6周;

3、子宫血管变化:胎盘娩出后,胎盘附着面立即缩小,面积约为原来的一半。子宫复旧导致开放的子宫螺旋动脉和静脉窦压缩变窄,数小时后血管内形成血栓,出血量逐渐减少直至停止;

4、子宫下段及宫颈变化:产后子宫下段肌纤维缩复,逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。胎盘娩出后的宫颈外口呈环状如袖口。

参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

2023-09-07
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