新生儿颅内出血是新生儿尤其早产儿常见疾病,其病因主要有早产、缺血缺氧、损伤性等。
1、早产:早产儿脑血流缺乏自主调节功能,呈压力被动性脑血流;脑组织是一未成熟的毛细血管网,其血管壁仅有一层内皮细胞,缺少胶原和弹力纤维支撑,易破裂;
2、缺血缺氧:窒息时低氧或高碳酸血症可损害脑血流的自主调节功能,形成压力被动性脑血流以及脑血管扩张,引起血管内压增加,毛细血管破裂;或静脉淤滞、血栓形成,脑静脉血管破裂出血;
3、损伤性:主要为产伤所致,如胎位不正、儿过大、急产、产程延长等,或使用高位产钳术、脂头吸引器、臀牵引等机械性损伤,均可使天幕、大脑镰撕裂和脑表浅静脉破裂而导致硬膜下或颅内出血。
参考资料:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

