调血脂药有主要降低TC和LDL的药物、主要降低TG及VLDL的药物、降低Lp(a)的药物等。
1、主要降低TC和LDL的药物:普伐他汀和氟伐他汀经体内代谢成无活性或活性很低的代谢产物,而洛伐他汀和辛伐他汀为前体药,必须经代谢生成活性代谢产物才能产生作用。本类药物口服后肠道吸收率在30%~98%,但首关效应明显,生物利用度只有5%~30%;
2、主要降低TG及VLDL的药物:本类药物种类较多,氯贝丁酯有血脂调节作用,主要降低三酰甘油及VLDL,但由于其对肝功能有损害作用,安全性欠佳现已少用目前应用于临床的贝特类药物有吉非贝齐、苯扎贝特、非诺贝特、环丙贝特和利贝特等;
3、降低Lp(a)的药物:Lp(a)是一种特殊的脂蛋白,大量基础和临床研究及流行病学研究表明,Lp(a)水平升高与动脉硬化及心血管疾病的发生密切相关,且独立于低密度脂蛋白、高密度脂蛋白胆固醇水平,是心脑血管疾病的独立危险因素。
参考资料:[1]李俊.临床药理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

