血糖过高或过低均可对脑出血预后产生不良影响,故对于脑出血患者应进行合理的血糖管理,加强血糖监测并相应处理:
1、高血糖:无论患者既往是否有糖尿病史,入院时高血糖均预示脑出血患者的死亡和不良转归风险增高,故应对脑出血后高血糖进行控制。当血糖超过10mmol/L时,可给予胰岛素治疗;
2、低血糖:低血糖可导致脑缺血损伤及脑水肿,严重时导致不可逆损害。需密切监测,尽早发现、、及时纠正。当血糖低于3.3mmol/L时,可给予10%-20%葡萄糖口服或注射治疗,达到正常血糖水平。
参考资料:[1]无,朱遂强,刘鸣,等.中国脑出血诊治指南(2019)[J].中华神经科杂志,2019,52(12):12.

