四环素类抗生素抗菌谱广，对许多革兰氏阳性和阴性球菌革兰氏阴性杆菌和厌氧菌等均具良好抗菌作用，四环素类抗生素的不良反应和注意事项如下：
一、不良反应：
1、口服本类药物可引起胃肠道反应；
2、儿童应用四环素可使牙齿黄染及釉质发育不全；
3、本类药物可引起药疹、日光皮炎，以地美环素(去甲金霉素)和多西环素较多见。偶见粒细胞减少、婴幼儿颅内压增高、二重感染等。
二、注意事项：
1、口服剂量不宜过高，半合成四环素类可在饭后服用，以减轻胃肠道反应；
2、避免与制酸剂及含钙、镁、铝等二价或三价阳离子药物同服，因可与四环素类络合而影响肠道吸收；
3、本类药物有肝毒性，剂量过大或孕妇应用后易引起，肝功能不全者及孕妇不宜采用；
4、本类药物加重尿毒症，肾功能损害者不宜用，但多西环素、米诺环素仍可安全使用；
5、本类药物可引起牙齿黄染并影响骨骼发育孕妇、乳妇和7岁以下儿童均不宜采用；
6、米诺环素可引起眩晕、耳鸣等前庭功能紊乱症状，驾驶员、高空作业者不宜采用。
参考资料：[1]李俊.临床药理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2018.