斑贴试验是根据Ⅳ型皮肤变态反应原理,将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上,试图重复,诱发皮损的再发生,以帮助寻找致敏原的检查方法。适用于接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病等因接触引起的变态反应而发生的皮肤病。斑贴试验的操作流程包括试验物质的制备、进行斑贴试验、结果判断等。
一、试验物质的制备:
将可疑致敏物质若是液体则用梯度浓度稀释进行斑贴试验,逐渐提高浓度。对化妆品、外用药物可直接斑贴。纺织品、羽毛、皮革等剪成0.5-1.0cm,用蒸馏水浸湿后进行斑贴;
二、进行斑贴试验:
用1cm²大小、4层纱布浸湿试物,贴于前臂内侧或大腿内侧正常皮肤上,然后用1.5cm蜡纸或塑料薄膜盖于受试纱布上,用绷带加以固定观察。于24h、48h、72h或更长时间观察并记录结果。目前多用市售铝制小碟,粘贴在无致敏性多孔胶带纸上。在应用时,将可疑致敏物配制适当浓度,将少量可疑致敏物置铝制小碟内,然后敷贴于背部两侧或前臂内侧,经48小时后观察反应,但如48小时内发生刺激或有阳性反应出现时立即除去试物,如同时进行多种可疑物斑贴试验时,需按次序分行排列并做好记号,一般连续观察2-3天;
三、结果判定:
1、阴性:-表示阴性,患者的敷贴部位无任何反应;
2、可疑阳性:±表示可疑,自觉瘙痒或轻微发红;
3、弱阳性:+表示弱阳性,表现为单纯红斑,自觉瘙痒等;
4、阳性:++表示阳性,表现为红肿,丘疹;
5、强阳性:+++表示强阳性,表现为红肿显著,并有丘疹、水疱等症状;
6、极强阳性:++++表现极强阳性,表现为显著红肿、水疱及糜烂等。
参考资料:[1]李慎秋,陈兴平,周礼义,等.皮肤病性病诊疗指南第3版[J].科学出版社,2013,6

