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白细胞破碎性小血管炎如何诊断治疗

蒲丹风湿免疫科副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

白细胞破碎性小血管炎最常见的组织学特征为血管壁的纤维素样坏死、嗜中性粒细胞为主的浸润和白细胞破碎(即嗜中性粒细胞凋亡后引起的胞核碎裂)在皮肤,受累血管位于真皮层,它的受累引起特有的皮损形态。其诊断及治疗如下:

1、诊断:其皮损表现为红斑和紫癜,当皮损内嗜中性粒细胞较多时,表现为明显可触及性紫癜。单发皮损为圆形,中央可见色素沉着、脓疱、溃疡或血疱;

2、治疗:如果疾病仅限于皮肤,可对症治疗。抬高患肢,穿弹力袜,减少活动对本病有益。可试用非甾体抗炎药或抗组胺药。对于仅有皮肤受累的病例不推荐系统使用糖皮质激素。对于顽固性皮损,可应用秋水仙碱或氨苯砜。

参考资料:[1](美)菲尔斯坦,栗占国,唐福林.凯利风湿病学上.第8版[M].北京.北京大学医学出版社.2011.

2023-09-05
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