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孕期能用抗生素吗

黄凤华产科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

孕期抗生素类药物的使用需谨慎,常见的有青霉素类、头孢菌素类以及氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类等,需要严格遵循医生建议使用。

1、青霉素类:属于B类药物,毒性小,被认为是对孕妇最安全的抗感染药物。这类药物包括广谱青霉素,如氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等其他β内酰胺制剂。

2、头孢菌素类:也是B类药物,这类药物可以通过胎盘。但孕期血浆半衰期较非孕期短,因此孕期可以使用。

3、氨基糖苷类:属于D类或C类药物,容易通过胎盘,脐血药物浓度明显升高,对孕妇和胎儿有一定危害,孕期应禁用或慎用。

4、大环内酯类:多为B类药物,因为其分子量较大,不容易通过胎盘。此类药物可用于青霉素过敏者和衣原体、支原体感染者。

5、四环素类:包括四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等,多属于D类,容易通过胎盘和进入乳汁,为致畸药,可能影响胎儿牙釉质及体格发育,导致胎儿宫内发育迟缓,还可导致先天性白内障、手指或肢体短小、假性脑神经肿瘤或死胎等。

参考资料:刘兴会,王晓东,邢爱耘主编,产科临床诊疗流程,人民军医出版社,2010.09,第八章

2023-12-11
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